copyright protection831PENANAGTIElKxuV8
「來!給我一瓶純氧,兩個單位的血液,再來一包冷凍血漿!」艾肯對正處於忙亂中的護士長說。copyright protection831PENANAcZlGIJgdvI
注:冷凍血漿(Fresh Frozen Plasma)用血液中分離出來的血液製品,可治療因大量出血而引致的血液凝固因子低或其他血液蛋白水平低的情況。copyright protection831PENANAdc7YilTU0A
「是,馬上來。」護士長抱著一瓶氧氣跑過來說。她把氧氣瓶放在艾肯的跟前,接著很快又奔向血庫。copyright protection831PENANASFnMTFXVRW
艾肯和艾力在哈迪斯公會附屬醫院門外搭建了一個臨時醫療營,因為醫院的其中一幅主力牆被炸毀,醫院隨時都有崩塌的危險,在場的軍人在克里爾少佐的指揮下,用沙包堆成牆壁來支撐主力牆。copyright protection831PENANAS2KCNl7jpS
其他的軍人則合力把醫院門外築起營地,安置在醫院內的傷者。copyright protection831PENANAmAOhUbSvlS
現場有四名軍人被爆炸所傷,其中一名軍人遭到爆炸性創傷(blast injury),半邊身體被炸得支離破碎,因失血過多,已陷入深度昏迷。copyright protection831PENANAxNlnTZYjvt
艾肯臨危不亂,從軍人身上的冷凍包裡掏出了一包屬於他的血液為他輸血。copyright protection831PENANAHYOajbkeVg
聖博德軍團對軍人有特別規定,每人在執行任務期間,身上需要攜帶至少一包三百毫升的血液,放在腰帶的冷凍包內。copyright protection831PENANA55kVWhWMPH
「阿力森醫生,請你按著這裡。」艾肯對阿力森醫生說,他試圖用止血鉗把右邊大股動脈(femoral artery)鉗住,希望把剩下不多的血液留住。copyright protection831PENANAbMp3fraP9S
軍人的右腿被炸成兩截,膝蓋以下的部分完全與身體分離,只剩下一點點皮肉還連接著膝蓋下的肌肉組織,他的韌帶完全外露,連接小腿的部分已經撕裂,要修補恐怕不是一件容易的事情。copyright protection831PENANATXR7AdJHDz
另一處,阿力森醫生正用力按著軍人的左手,他用止血帶綁著軍人左肩膀上的止血點。軍人的手臂被一塊爆炸碎片割破了肱動脈(brachial artery),傷口深不見底,阿力森醫生不敢隨便把碎片拿出,稍有意外便可能會造成血管壁受損,令大動脈破裂出血;由於傷者已經多處出現動脈受損,血液已經流失至休克程度,如果再失血恐怕就沒救了。copyright protection831PENANAaOtZDqA1g9
另一邊,艾力正用聽診器聽著傷者的心,他聽到兩邊肺部都有雜音,而且呼吸不暢順,懷疑是橫膈膜撕裂,影響肺部收縮膨脹所致。copyright protection831PENANAWRIBm8upIg
此時,兩名軍人的同伴正流著眼淚為受傷的軍人進行心外壓。看著自己的兄弟躺在地上,失去呼吸,心臟停跳,夥伴們都很難過。copyright protection831PENANAPksISgXtmw
其中一名同伴手裡拿著一隻斷掉的小腿,上面仍殘留著體溫,大概幾分鐘前還是溫暖的,但脫離身體的時間越長,斷肢的溫度也逐漸下降,已經變得跟室溫差不多;小腿內的血液已經停止流動,這失去了脈搏和氧氣,裡面的組織細胞開始壞死。copyright protection831PENANACD9u7XpZah
「阿力森醫生,這裡有手術室嗎?」艾力看著那隻斷腿問阿力森醫生。copyright protection831PENANAh1lPLTpeyb
「手術室是有,」阿力森醫生馬上回應:「但設備非常簡陋,而且我們這裡沒有外科醫生,我是內科醫生,已經很多年沒有動過大手術了。」copyright protection831PENANA4RzqCVvcET
聽到阿力森醫生這樣說,艾肯跟艾力即時對望了一下。copyright protection831PENANAkrsDnpBKqt
艾肯給艾力一個肯定的眼神,艾力便對阿力森醫生說:「沒問題,手術就交給我們吧!」copyright protection831PENANAmin57IjowN
「你們真的可以嗎?」阿力森醫生猶豫了片刻,他很清楚這樣的手術難度非常高,就算是黑公爵醫師,在資源有限的手術室裡也很難讓患者死裡逃生。」copyright protection831PENANAMSP8Nkxuzh
「嗯,沒問題的,請你幫我們準備一下。」艾力看著阿力森醫生的眼睛,再一次堅定地說。copyright protection831PENANA2aMs4gnGAN
看著艾力自信滿滿的眼神,阿力森醫生也只好信任地說:「好,我知道了。那就由我來擔任麻醉醫師吧,我立刻去準備手術室!」copyright protection831PENANAwri2CzquXA
說罷,阿力森醫生就跑到醫院裡的地下室。copyright protection831PENANAAvbIFgfgwq
「那就由我來當你們的助手吧。」馬卡斯這時按著自己的傷口走過來說。copyright protection831PENANAcmHYu2kqq5
「馬卡斯,你沒事吧?」艾肯看到馬卡斯的傷口便問。copyright protection831PENANAeJbpj6XvpE
「我沒有大礙,只是皮外傷。」馬卡斯說,傷勢似乎並不嚴重。copyright protection831PENANATGuV0h9T7c
剛才的爆炸讓人防不勝防,很多人都受了傷。copyright protection831PENANAM3jF5zZ3uF
「血液和冷凍血漿來了。」護士長這時拿著三個血液包跑過來道。copyright protection831PENANAhnuo2XhLFL
「謝謝你,護士長。」艾肯說。copyright protection831PENANAioU5bA8SfF
「請叫我瑪姬(Maggie),我是這裡資歷最高的護士了,還有什麼需要幫忙的嗎?」copyright protection831PENANAXZtS5kYC8t
艾肯聽到此話,他的手此時也正好忙著止血,便說:「那可以麻煩你幫患者做靜脈注射嗎?」copyright protection831PENANAjaIiikFqR5
「沒問題。」瑪姬說著,立刻拿起碘液棉,在軍人的右手上消毒。copyright protection831PENANAs8j5w8A0mu
由於患者的血壓過低,靜脈並不顯眼,加上有靜脈崩塌的危險,所以靜脈注射的難度極高。copyright protection831PENANArnosqs4LG1
艾肯看著瑪姬的動作,只見她純熟地操控著扎血帶,利用手臂靜脈的局部壓力來增加血管內壓的漲力,靜脈開始凸出在皮膚上。copyright protection831PENANAxucKSTTP83
瑪姬用食指和中指在手臂上按壓,確認過靜脈的位置後,信心十足地拿起已經裝滿冷凍血漿的注射器在軍人的靜脈裡注射。copyright protection831PENANAnuPqyMQaRh
針筒一插進靜脈,瑪姬就立即把扎血帶鬆開,好讓血漿順利流入其他主靜脈。copyright protection831PENANA28x17XMpZG
眼見瑪姬成功注射,艾肯頓時鬆一口氣,患者也許還有希望!copyright protection831PENANAWdb1VyDcZl
「你這個白癡!是誰叫你把醫院給炸了?」copyright protection831PENANAenuL59O8If
「啪──」巴倫憤怒地刮了女徒弟一巴掌。copyright protection831PENANA6MWeNcOSOg
女徒弟的臉上即時出現一個紅印,但她並沒有發出任何叫聲,只用麻木的眼神看著巴倫的臉。copyright protection831PENANABooW6SKFZP
「你知道你把他們的醫院給炸了,就等同跟國家大醫生公會的人宣戰嗎?」copyright protection831PENANAPOwrCWNcMP
女徒弟不敢反駁,也不敢違背巴倫的意思,只死死地看著巴倫的背影。copyright protection831PENANA27vrBYuusz
這倒也是,難道她可以說出「我只是為了救你們」如此孱弱嬌氣的話來嗎?copyright protection831PENANAupX4hNrR0M
如今穿上了軍服的她,已經是一個悍勇戰士;這一切都是拜巴倫所賜,因為是巴倫在沙漠中拯救了她,並一手把她培養成冷血的殺手。copyright protection831PENANAqvpJ4dDrQV
此刻,他們正騎著軍車,在沙漠上奔馳,逃回他們的大本營。copyright protection831PENANAH8i7fJPmf3
車上除了她和巴倫,還有米勒。copyright protection831PENANA1kHr9trY4Q
米勒精神恍惚,好像做了一場噩夢一樣,他腦海裡還想著剛才的一幕。copyright protection831PENANAMnulxMKLwI
「接下來,我們應該怎麼做?」米勒說。copyright protection831PENANAtzX9F5KR6k
巴倫坐在駕駛座上,透過倒後鏡看著米勒說:「那幫『黑公狗』一定會找援兵,我們把他們的基地給炸毀了,這等同是向他們宣戰,他們一定會還擊。」copyright protection831PENANApRNFTdFXH5
「你說什麼?這下子要怎麼辦?要是真的打起來……」copyright protection831PENANA4mRhwpe35r
「這有什麼好怕的,我們又不是打不過他們。你不是已經招募了五萬多僱傭兵了嗎?」copyright protection831PENANAuZGxr8i7Po
「話雖如此,但跟國家大醫生公會的兵力相比,五萬的兵力根本微不足道。」copyright protection831PENANAp7ChxBVW2v
「笨蛋!就算他們有更多的兵力,他們也不可能把所有兵力都調動到這裡來。再說,要是打不過的話,我們手裡還有人質。那就跟他們談條件好了。」巴倫說,他似乎早已想好了對策。copyright protection831PENANARKhX8zr7lS
「你說的對哦!我怎麼沒想到呢!」米勒如夢初醒,一下子又回復了自信。copyright protection831PENANAnvSEa2MuFK
「話雖如此,我們還是向『他』匯報一下吧。」巴倫對著鏡子說,眼神仍滲透出一絲的忐忑。copyright protection831PENANAx5G4ZZMu4B
copyright protection831PENANART04bbddk9
哈迪斯公會附屬醫院的手術室設在地底,因為沙漠之上,醫院的室溫總是維持在攝氏四十度以上,在這個溫度之下,細菌容易滋生,所以根本不可能動手術。copyright protection831PENANATgVhOeECWI
艾肯和艾力消毒雙手後,換上藍綠色的手術袍,來到華氏六十度左右的地下室進行手術。copyright protection831PENANAcz02eeL1mj
受傷的軍人名叫哈利(Harry),他的氣管連接著一台呼吸機,意識模糊,仍處於休克的狀態。copyright protection831PENANAT2R91GmZED
經過一輪搶救後,哈利恢復了微弱的脈搏和呼吸,但目前依然沒有脫離危險期,隨時都有生命危險。copyright protection831PENANAIcI9sIvpzE
阿力森醫生看著隨時都會躺成直線的心電圖,雙手合十,期盼會有奇跡的出現。copyright protection831PENANAdRw71DMH6D
哈利全身赤裸地躺在手術台上,阿力森醫生趁著艾肯和艾力洗手的時候,已經在手術的部位進行消毒。copyright protection831PENANAASamgaM1yE
由於開放性骨折的術後感染極高,艾肯在手術前特別請阿力森醫生用大劑量的慶大黴素(gentamicin)和哈利作為預防性治療(prophylaxis)。copyright protection831PENANAmXSwXYcYSM
艾肯和艾力走進手術室,看著牆上的 X 光片,做術前的最後計劃。copyright protection831PENANAql5VEMo540
「按目前的狀況來看,我們沒有辦法接駁斷肢,現在只能把膝蓋骨(patella)和未完全分離的脛骨(tibia)和腓骨(fibula)切除,盡量保護周邊的血管和神經線。」艾肯仔細地看著 X 光片,向所有人清楚地說明。copyright protection831PENANA8uCZlIAWaC
「明白。」艾力和阿力森異口同聲地說。copyright protection831PENANA9YMqmsRs5W
「明白。」馬卡斯說,此時他也穿著藍綠色的手術袍走進來。copyright protection831PENANA2h8Lmgnv3R
這回,馬卡斯把身上的繃帶脫掉,露出滿是疤痕的手臂。他的臉被口罩和眼罩掩蓋了大部分,不過艾力仍然可以從空隙的地方見到馬卡斯臉上的疤痕。copyright protection831PENANAmw8PT4RGR8
馬卡斯雖然很不願意,但在手術室必須徹底消毒,繃帶上的細菌會增加患者出現術後感染的機會,所以為了患者的健康,馬卡斯還是把身上的繃帶完全拆掉,用碘液清洗全身後,才進入手術室。copyright protection831PENANAttHj0yzCCZ
艾肯和艾力對馬卡斯身上的疤痕早已司空見慣,因為偉忠斯教授是道爾教授的好朋友,在學院的時候,三人經常有碰面的機會。copyright protection831PENANAql94Moe7n5
只是,第一次看到馬卡斯的阿力森醫生卻顯得有點詫異。copyright protection831PENANAPv1jjeOWjh
作為醫生,他有見過比馬卡斯更嚴重的傷勢,但馬卡斯卻跟那些患者不一樣。copyright protection831PENANAJxQqAtdtqy
他身上的疤痕護理得非常好,由於經常用繃帶包裹著,皮膚上的疤痕組織變得非常潤滑,皮膚也十分纖細幼嫩,有著連女生都羨慕的膚質。縱然馬卡斯的皮膚上有很多皺疤,但即使在手術台前的燈光下,馬卡斯的皮膚上的疤痕其實並沒有他想象中的那麼難看。copyright protection831PENANAXRlMaFuY99
「這孩子到底經歷過什麼?」阿力森醫生心裡同情著。copyright protection831PENANAwEgBMdZUOl
馬卡斯仿佛看穿了阿力森醫生的思緒,直接正面地回答:「不好意思,我以前受過嚴重的受傷,所以皮膚上才會有這麼多難看的疤痕。」copyright protection831PENANAldjXjEL4aL
「這,這沒什麼。」阿力森醫生說,似乎想不出什麼更好的回應。copyright protection831PENANAHIxzPqlVNp
艾肯和艾力似乎也感覺到這種尷尬的氣氛。copyright protection831PENANAiC4FOPsa2W
於是,艾肯便轉移話題說:「麻醉方面如何?」copyright protection831PENANAUMLLdgWSLh
「我們這裡只有兩瓶麻藥,一千毫克的邴泊芬(Propofol)和一氧化二氮(Nitrous oxide)。」阿力森醫生看著手裡的藥物名單說。copyright protection831PENANAF9JXvwQMll
注:邴泊芬(Propofol):靜脈注射用的全身麻藥,藥效只能維持十分鐘。copyright protection831PENANATriIafojKA
注:一氧化二氮(Nitrous oxide):又名「笑氣」,一種無色有甜味的氣體,可以用作輕度麻醉。copyright protection831PENANAaNrCdQkf3U
「你說什麼?邴泊芬的藥效只能維持十多分鐘,這種程度的麻藥怎麼夠用一台手術。」艾力才驚覺地說copyright protection831PENANAvAgwDQFisd
馬卡斯聽到了也說:「不止如此,邴泊芬的副作用很多,包括心律不整、低血壓以及呼吸中斷等等;患者的情況本來就不樂觀,如果這個時候再出現併發症,患者很有可能會死在手術台上。」copyright protection831PENANAsi4CONhJdm
「只有邴泊芬和一氧化二氮嗎?」艾肯口裡默念。copyright protection831PENANAVLGt4IFf0o
哈迪斯公會附屬醫院的手術室平常只用來做小手術,像整形骨科這類重大的手術,這裡的醫療設備根本不足應付。copyright protection831PENANAOlJA43lkwQ
艾肯知道資源有限,他的每一個決策都會直接影響到患者的性命,他苦苦思索了片刻,心裡不斷地盤算麻醉的劑量:「沒有辦法,那就只能混合使用。」copyright protection831PENANA3Uy4hUGmiD
艾力露出驚訝的表情說:「什麼?哥,你確定嗎?這可是整形外科手術哦。」copyright protection831PENANAFrF53MVyuy
艾肯輕輕地點頭,確認過自己的量算後,才對所有人說:「按照體重比例,先給哈利靜脈注射一百五十毫克的邴泊芬,靜脈注射五分鐘之後,再用 70% 濃度的一氧化二氮透過氧氣輸送給哈利。靜脈注射八分鐘之後,每分鐘注射不多於十二毫克的邴泊芬來維持全身麻醉;這樣的話,應該可以勉強維持七十八分鐘的麻醉時間。」copyright protection831PENANAdV0qz8yQ4v
阿力森醫生一邊聽著,一邊寫著筆記說:「嗯,計算上是沒有錯,不過前提是七十八分鐘內可以完成這台手術。」copyright protection831PENANAfZQfbwg1Rh
「不止是這樣,輸送 70% 的一氧化二氮來進行長期麻醉,患者容易出現神經中毒和腦受損。再者,如果患者出現大量出血,七十八分鐘內要完成所有手術難度非常高。」馬卡斯道。copyright protection831PENANA1AGD9cJwWw
「我知道……」艾肯說:「但是我們的話,我覺得可以。」艾肯望著艾力說:「七十八分鐘對我們來說是應該綽綽有餘的。」copyright protection831PENANAvtptiINoyl
艾力望著艾肯的眼睛,充滿信心地點頭。copyright protection831PENANANELNZ5zkKi
阿力森醫生在旁邊看著,沉寂的眼神中不乏仰慕的光芒:「這就是格雷兄弟的實力嗎?道爾的徒弟到底有多厲害啊?」copyright protection831PENANAZgP9pJRLF1
ns3.239.33.139da2