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    香港|中醫|認真|亂噏|
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中醫看奧運
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今天是日本東京奧運的第五個比賽日,在疫情的陰霾下能夠繼續舉行,實屬不易。在熱烈的運動氣氛下,當然要借勢鼓勵讀者們多做運動。中醫對做運動的好處以及運動養生都有一套理論認知。但尤其在運動比賽中,中醫的角色遠遠不止這些。監測運動員身體狀況、處理運動創傷、保持營養衛生和禁藥的管制,這些都是中醫在運動醫學上參與的範疇。

#禁藥
不說不知,服食中藥都會有可能墮入「服用禁藥」的危機。因為不少的中藥含有興奮劑成分,例如常用於治療感冒的麻黃。此外,還有人造麝香、紫河車、罌粟殼和馬錢子等。過去亦有一些涉嫌服用興奮劑的事件,運動員歸咎於曾使用中藥。然而禁用的中藥已有列出,運動員只要多加留意就能避免誤服。

#運動創傷
禁藥可以避開,但運動創傷則是每個運動員避無可避的問題。中醫的運動醫學理論是基於骨傷科學發展形成,主要治療和預防運動相關的損傷、疲勞等。古代中醫在不同時期都有零碎關於骨傷科的記載。例如《醫宗金鑒》有關於治療手法的記載:

「夫手法者,謂以兩手安置所傷之筋骨,使仍復於舊也。」

而到近代,一些著名的老中醫將傷科的知識經驗歸納,在中藥、針刺、推拿三方面形成一些有效的治療方法。

#中藥
鄭懷賢的新傷一號常在軟組織損傷及出血期使用。還有他的新傷二號,用於炎症反應及腫脹期。劉壽山的洗藥方則用於肉芽組織機化期和瘢痕期。這些方劑都是基於中醫治療「血瘀」的概念,用了一些活血化瘀、消腫行氣止痛的藥,例如斷續、紅花、牛膝、元胡。

#針刺
盧鼎厚結合現代研究和實際經驗,發展出阿是穴斜刺的治法。根據《黃帝內經·靈樞》:

「以痛為輸(腧)。」

阿是穴斜刺法以「損傷肌束為主,疼痛為輔。」作為針刺定位原則,在肌肉纖維處45度傾斜進針。同樣地會有舒筋通絡,活血止痛的療效。

#推拿
王子平是為傷科推拿的代表人物,專門治療肩關節。劉壽山的正骨推拿,他的手法輕柔,特創治筋八法、接骨八法等技術。還有杜自明的理筋推拿,他擅長用拇指,用於正骨、理筋。

#運動醫學應用
這些運動醫學的研究成果並非只是用於運動員,對於普通人而言,一些肌肉,骨骼的問題都會因為運動醫學的蓬勃發展而受益,特別是肩、膝、踝關節的損傷。在運動場上,這些部位的損傷是屢見不鮮,而且傷的方法五花八門,所以運動醫學對此的診斷和治療甚至比骨傷科、物理治療等更加專攻,傷患處理起來亦更得心應手。

#運動醫學概念
中醫在運動醫學中結合了經絡、治未病等概念,發揮出入侵性低,副作用少的優勢,但在骨、關節、韌帶、肌腱、肌肉和神經等內容方面都需要依賴現代解剖學幫助。然而,在中醫的古代歷史中,對於傷科的記載比較零碎,更有趣的是,有些有關外傷的內容並不是源於醫學。《禮記·月令孟秋》記載了傷創折斷,印證的人當時已對皮傷、肉創、骨折、骨肉皆斷離有所認識。但原文卻是用作定罪:

「當以傷創折斷、大小正其罪之輕重。」

如今,醫學的知識能在運動中切切實實幫到運動員,不論理論方法如何,作為運動隊醫都是以運動員的健康作為首要目標。盡一切努力讓他們能夠免受傷患,並在比賽中爭得好成績。

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