閱讀難度：⭐️⭐️⭐️東京奧運正如火如荼地進行中，雖然因疫情推遲了一年，這次的奧運可謂是全城關注。相信關注奧運的大家也發現了，此次奧運中獲得奧運參賽資格的俄羅斯選手並非以國家名稱參賽，而是以「俄羅斯奧林匹克委員會」（Russian Olympic Committee，簡稱ROC）的名義參加比賽，這是為什麼呢？2015年11月，世界反禁藥組織WADA公布了一份報告，指控俄羅斯政府和藥檢單位合謀長期捏造俄國運動選手的禁藥檢驗報告。其後，世界反禁藥組織在2019年決定對俄羅斯作出禁賽四年作為處罰，2022年12月16日前俄羅斯不得使用國旗、國徽或其他國家標誌參與國際大型賽事。因此東京奧運中，俄羅斯運動員只能以俄羅斯奧委會名義參賽。趁著奧運熱潮，作為觀眾的我們也可以一起來了解一下關於體育競技的禁藥。體育中的禁藥泛指運動員違規使用的增強體能以提升表現的藥物，該行為違反體育精神，過量服用亦會危害運動員健康。禁藥需符合以下條件中其中兩項：有提升運動表現的可能對健康有實際或可能造成的影響其使用違反體育精神管制規條下，運動禁藥大致包括類固醇，興奮劑，激素類，利尿劑，麻醉劑和大麻等。也許你會問，這又和中醫藥有何關係呢？事實上，天然中草藥可以產生療效，離不開草藥中含有天然的有效成分，其中一些成分因其會對中樞神經產生刺激或其他提升運動表現的作用而出現在運動禁藥名單上，以下就介紹幾種較為常見的中藥「禁藥」成分：1. 麻黃素類屬於興奮劑成分，有刺激腎上線分泌，使支氣管擴張的作用。不少治療感冒的西藥及中成藥中都含有此類成份。常見中藥包括，麻黃，麝香、罌粟殼，馬錢子等。中藥方劑如：小青龍湯、葛根湯、止嗽散、麻杏甘石湯、大活絡丸、越婢湯、大棗湯等，都有麻黃入藥，故含有以上禁藥成份。2. 去甲烏藥鹼2017年，世界運動禁藥管制組織（WADA）將去甲烏藥鹼列入禁藥清單。該成份具有中藥「強心」作用，是一種平滑肌鬆弛劑，屬於腎上腺素受體興奮劑，可以增加心律及增加心肌收縮振幅，舒張血管，用於治療心力衰竭和心動過緩。含有該成份之常見中藥具有中醫理論中「回陽救逆」「溫中散寒」等作用。例如丁香，附子，細辛，烏頭，釋迦葉，蓮子芯等都含有該成份。3. 士的寧Strychnine為治療風濕痹痛的中藥馬錢子中的生物鹼成份，有提高脊髓興奮性，縮短脊髓反射時間以加速傳導之作用，對大腦皮層和視聽區有興奮作用。過量服用含有該成份的馬錢子會導致中毒反應。5. 嗎啡Morphine為鴉片類藥物，直接作用於中樞神經，改變人體對疼痛的感覺，為麻醉性止痛藥中常見。中藥罌粟殼中存在該成份。有趣的是，被列為禁藥的並非只有這些對中樞神經產生刺激，或者促進生長加強肌肉合成，提升即時運動表現的藥物。競技比賽林林種種，在一些有體重限制，例如舉重，的比賽中，用於減輕體重以通過比賽前測重的利尿劑也受到嚴格的管控。而在考驗沈著冷靜，如射擊比賽中，用於治療心絞痛，有減慢心律作用的藥物，可以防止運動員身體顫抖，亦被列為禁藥。雖然，一些食物飲料或者營養補充品中，也有機會含有以上成分，若運動員稍不留神服用過量，則可有使用運動禁藥之嫌。然而，世界反禁藥組織每年的禁藥更新表，指引清晰且嚴謹。並在條例中表明違反運動禁藥管制規定「無需考慮運動員的意圖、過失、疏忽或明知故犯。」再者，運動員皆配備專業的運動隊醫與營養師，相信「誤服禁藥」並非藉口。尊重對手，尊重比賽，才是每一個參賽運動員對自己最大的尊重。圖片來源：https://anntw.com/articles/20191215-VpOz

閱讀難度：⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️筆者不久的學年剛把針灸基礎的課上完了，當中有幾種針灸的手法，筆者頗好奇，分別是腹針，頭針和耳針。真要說的話這些針法並不屬於傳統針灸的一部分，他們主耍採用的原理不是經絡係統而是全息理論。全息理論由張穎清於1985年提出。全息即一件事物整體的模樣。全息理論指出生物往往存在一致性，因此局部可以反映全身的情況。這些反映全身的局部名為全息元，他們多是四肢未端。如手掌，腳版等。大家常見的耳穴圖，腳底按摩圖，手掌穴圖都是利用全息理論所繪成。耳針或耳穴認為人的耳朵像是倒轉的胎兒，耳垂是頭，耳輪是脊柱，而內臟在耳朵中心。腹針則是在腹上畫出一隻大龜，叫作神龜圖。烏龜的頭手腳分別應對人的頭手足。腳底按摩以大拇指作頭，腳根作盤，腎則在腳中心的凹陷。當某個地方生病相應的全息部位也會有反應。好比當女性月事來時，耳穴的耳甲腔亦會充血，可以較明顯的看見血絲。所以通過針灸不同全息部位治療對應疾病。臨床上筆者也確切看見耳針，腹針的療效。只是這樣更讓我疑惑，倒底全息部位是通過甚方法與不同器官聯繫。這點我找遍不同的資料也沒有一份能說清。由是以筆者的愚見，全息理論是一種不足的理論。  要了解全息理論必先了解他的起源，誠然張穎清為首位提出(生物全息)一概念。但要知道乎第一種運用類似全息的治療手法，耳針(Auriculotherapy)並不是源於中國而是由法國醫師諾吉爾Paul Nogier提出。而法國耳針是以反射(reflex)即神經反射作為原理。中國醫師在之後迅速吸收此慨念並從中醫古藉中整理出耳部穴位發展為今天的中醫耳針。同時美籍醫師 Dr.William Fitzgerald 利用現代醫學方法研究、整理有關所謂「區域治療」(zone therapy，reflexology)的理論(其理論與全息相仿)。然而不論是法國耳針或「區域治療」，他們的創始人不約而同的都受到中醫經絡係統啟發方才發明出有關的療法。既然西方早有相關的療法與研究為甚麼中醫要提出所謂全息理論?全息生物論唯一的分別是他提出人體有多過一個反射區，而反射區中再可有反射區。全息理論一出，中醫可謂冒出五花八門的療法，他們的原理無一不是全息理論。一時間亂象從生。各種手診，腳診，耳診，一家說這部分代表全息形象中的頭，另一家卻說這是肺。 當然經過十數年的淘汰現時所留下的治療方法大既是臨床中最有療效。但臨床療效好並不等於這種治療手法能得到解釋。有人會說不對中醫不少運用全息的療法也包含經絡理論。例如《靈樞‧經脈》中記載有六條經脈與耳朵有關，如經絡使耳部與胃、大腸、腎、三焦、小腸、膽、膀胱經。但這是中醫的經絡理論。現行不少療法都是全息與經絡的混合。全息理論補足了中醫經絡系統的不足。因此筆者的愚見認為全息理論並不應該另立一論而是併入經絡之中。筆者在此反舉兩個例子證明全息理論不足獨立為說。這兩個例子分別是脈診和舌診。脈診以寸關尺分別診斷肺心，肝脾，命門和腎的情況，而一但該臟腑有病亦會反映在寸關尺脈上。脈診絕對符合全息理論的定義。但沒有人夠膽把脈診歸到全息理論中。還有舌診，舌頭的前端，中部，及後端分別反映人體上焦，中焦和下焦。但同樣舌診没有被歸到全息理論中。為甚麼呢?因為中醫古藉中早已經絡充分說脈診舌診的原理。如五藏別論《黃帝內經·素問》第十一篇帝曰：氣口何以獨為五臟之主？岐伯說：胃者水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃以養五臟氣，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。以上為脈診一部分原理由此可見全息理論只會用來解釋古藉經絡學說不足的部分。因此我們應該補全經絡學說不足，而非另立一不足之說。以上全為筆者愚見，歡迎指教。若蒙指導，萬分感激。

閱讀難度：⭐️⭐️今天是日本東京奧運的第五個比賽日，在疫情的陰霾下能夠繼續舉行，實屬不易。在熱烈的運動氣氛下，當然要借勢鼓勵讀者們多做運動。中醫對做運動的好處以及運動養生都有一套理論認知。但尤其在運動比賽中，中醫的角色遠遠不止這些。監測運動員身體狀況、處理運動創傷、保持營養衛生和禁藥的管制，這些都是中醫在運動醫學上參與的範疇。#禁藥不說不知，服食中藥都會有可能墮入「服用禁藥」的危機。因為不少的中藥含有興奮劑成分，例如常用於治療感冒的麻黃。此外，還有人造麝香、紫河車、罌粟殼和馬錢子等。過去亦有一些涉嫌服用興奮劑的事件，運動員歸咎於曾使用中藥。然而禁用的中藥已有列出，運動員只要多加留意就能避免誤服。#運動創傷禁藥可以避開，但運動創傷則是每個運動員避無可避的問題。中醫的運動醫學理論是基於骨傷科學發展形成，主要治療和預防運動相關的損傷、疲勞等。古代中醫在不同時期都有零碎關於骨傷科的記載。例如《醫宗金鑒》有關於治療手法的記載：「夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復於舊也。」而到近代，一些著名的老中醫將傷科的知識經驗歸納，在中藥、針刺、推拿三方面形成一些有效的治療方法。#中藥鄭懷賢的新傷一號常在軟組織損傷及出血期使用。還有他的新傷二號，用於炎症反應及腫脹期。劉壽山的洗藥方則用於肉芽組織機化期和瘢痕期。這些方劑都是基於中醫治療「血瘀」的概念，用了一些活血化瘀、消腫行氣止痛的藥，例如斷續、紅花、牛膝、元胡。#針刺盧鼎厚結合現代研究和實際經驗，發展出阿是穴斜刺的治法。根據《黃帝內經·靈樞》：「以痛為輸（腧）。」阿是穴斜刺法以「損傷肌束為主，疼痛為輔。」作為針刺定位原則，在肌肉纖維處45度傾斜進針。同樣地會有舒筋通絡，活血止痛的療效。#推拿王子平是為傷科推拿的代表人物，專門治療肩關節。劉壽山的正骨推拿，他的手法輕柔，特創治筋八法、接骨八法等技術。還有杜自明的理筋推拿，他擅長用拇指，用於正骨、理筋。#運動醫學應用這些運動醫學的研究成果並非只是用於運動員，對於普通人而言，一些肌肉，骨骼的問題都會因為運動醫學的蓬勃發展而受益，特別是肩、膝、踝關節的損傷。在運動場上，這些部位的損傷是屢見不鮮，而且傷的方法五花八門，所以運動醫學對此的診斷和治療甚至比骨傷科、物理治療等更加專攻，傷患處理起來亦更得心應手。#運動醫學概念中醫在運動醫學中結合了經絡、治未病等概念，發揮出入侵性低，副作用少的優勢，但在骨、關節、韌帶、肌腱、肌肉和神經等內容方面都需要依賴現代解剖學幫助。然而，在中醫的古代歷史中，對於傷科的記載比較零碎，更有趣的是，有些有關外傷的內容並不是源於醫學。《禮記·月令孟秋》記載了傷創折斷，印證的人當時已對皮傷、肉創、骨折、骨肉皆斷離有所認識。但原文卻是用作定罪：「當以傷創折斷、大小正其罪之輕重。」如今，醫學的知識能在運動中切切實實幫到運動員，不論理論方法如何，作為運動隊醫都是以運動員的健康作為首要目標。盡一切努力讓他們能夠免受傷患，並在比賽中爭得好成績。

閱讀難度：⭐️⭐️  在大學的一段時間裡我見了許多形形色色的人，他們各有不同原因進了這一科也有各自的緣法與際遇。我大慨是個幸運兒，從來沒有半次質疑自己讀中醫的決定。  子曰:「唯上智與下愚不移」，上智我是不敢稱的只可以說是有點小聰明的愚人。唯甚麼我從不覺得選錯科，一來我對中醫的內容很感興趣，二是將來當個中醫再倒霉也可勉強糊口，不致乞食。若是無飯開，那來資格談興趣和夢想。    在香港，中醫似乎有點太多了。出門在外，走不了幾步總會遇上一間，可以是老舊的醫館，也可以是新式的診所，也有xx堂等連鎖店，競爭不少。不但如此中醫的待遇也確實不如別的醫療專科，不單是人工，更在於社會對行業的看法與專重。中醫從來不屬於補助醫療的一種而是一門獨立的醫療體係。所謂急病看西醫，慢病看中醫，中醫只會調理更是錯得很。誠然中醫曾經固步自封，裹足不前，但這不能否定它的重要性和治病的能力。  另外讀中醫也不容易，有各式各樣的書文要背。要做一個好中醫很難，單單靠大學的是不夠用的，要自己再多看多讀課外書，又要跟醫師見習，更重要的是要落手做，自己鑽研。說句玩笑話，其實中醫就是在人身上做實驗的瘋狂科學家。不然各種藥材和方藥的作用是怎樣試出來?然而假若你要做一個普普通通中醫的話也就沒有那麼辛苦，只是感覺將來不太對得起病人。至於單純要學位的也就不必花六年讀中醫。  簡而言之，中醫這一科讀書難讀書忙，出來後競爭大，待遇比不上其他同行。不過讀中醫不是只有壞處，也有好處。雖然競爭大，但我也見過混得風生水起的師兄，月入不少，上十數萬。讀書難其實也不然，因為中醫(香港的大學)不像其他學科，他的畢業證書只有合格或一級榮耀畢業，不合格就連證書也沒有，而一級榮耀畢業要求的分數比天還高，所以所謂的GPA在中醫一科反而不太重要。只有待遇比不上其他同行是確確實實的壞處。這點需要全行業的一起推動和進步。作為中醫的學生重要的是不要妄自菲薄。  讀中醫沒有所謂的必要條件，但有一些特質可以幫助你在這條路上走得更遠。好比對文化與哲學有興趣的人更易對中醫的內容感到樂此不疲。膽大心小也不錯，膽大指的是醫病是要果敢用藥，心小則是用藥和診病要小心。    不過要做個現代中醫，更重要的是能在科學與哲學的思維中自由轉換，靈活變通。打個比方現代醫學我們少不免要用各色各樣的儀器作檢查，首先要看得懂化驗報告，卻要用中醫的方法醫病。例如化驗報告顯示血糖過高，有糖尿病的可能，在中醫理論中沒有所謂的血糖和糖尿病只有病症相似的消渴病。而消渴病的病因多為陰虛內熱故多用滋陰藥。以上便是思考上的轉換。中醫是一門終身的學科，很難但當中的收獲更多，能用所學的治好病人更是充滿成功感。

閱讀難度：⭐️⭐️在我們的日常用語中，一個人敢做一些普通人不敢做的事，我們都會說他比普通人大膽。但明明膽只不過是人體器官之一，究竟是什麼使他成為了勇氣的代名詞呢？英文語境中有個有趣的事實，「guts」一詞翻譯成中文會是「膽量」，但「gut」本身是指腸道，難道加了「s」，多於一條腸就等於是膽了嗎？#主決斷根據中醫對人體臟腑的認識，膽的生理功能有二，其一是貯存和分泌膽汁，讓膽汁去到小腸，幫助消化和吸收食物。這與西醫所理解的膽差別不大。其次，就是《素問·靈蘭秘典論》所說的膽主決斷：「膽者，中正之官，決斷出焉。」所謂「中正」，即公正、果敢。所以膽具有做決定的角色，將肝的謀略付諸實行。而當膽有病，則不但會影響決斷功能，還會反映在精神活動上。《靈樞·邪氣臟腑病形》：「膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之。」常說心藏神，主神志，但若無膽作決斷，仍是會心神不寧。所以兩者是相輔相成。#十一臟《說文解字》曰：「決，行流也。 從水、從夬。」描繪了衝破決裂的景象，形象地說明「膽」所做的「決」正是有種作出突破的意義。《素問．六節藏象論》中有耐人尋味的一句：「凡十一臟皆取決於膽也。」時至今日，對此仍有各種不同的理解。其中，有一種解釋是指膽氣助正抗邪，反應了人體正氣盛衰。《素問．經脈別論》曰：「勇者氣行則已，怯者則著而為病也。」正氣強盛是一個人表現出果決勇敢的基本條件。而正氣能夠抵抗外邪，強健臟腑功能狀態和促進氣血運行。所以，只需看一個人是勇是怯，便能知其膽氣盛衰，更是能對其他十一臟的功能強弱略知一二。#膽大小《難經．四十二難》：「膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。」現代一般不會量度膽的重量，但容量就可以拿來比較一下。這裏說的「精汁」是指膽汁，「三合」在當時漢朝的度量衡中相當於現在的60毫升。而現代解剖所了解的膽，容量大概是50毫升。這樣看來，漢朝時期人的膽還是大一點。#人解剖當然，古代的解剖量度存在很大誤差。所以，人的膽臟越大，人是否就越大膽這個問題似乎不容易回答。但在古代，有此般好奇的從來不乏其人，甚至往往都是位高權重的皇帝。有記載的首次解剖事件是在《漢書．王莽傳》：「翟義黨王孫慶捕得，莽使太醫、尚方與巧屠共刳剝之，量度五藏，以竹筳導其脈，知所終始，云可以治病。」王莽是當時新朝的皇帝，王孫慶是反抗的義軍。王莽命令將抓捕的王孫慶身體剖開，看看他是有多大膽才去造反。

閱讀難度：⭐️「每日一蘋果，醫生遠離我」是大家耳熟能詳的句子，是在提倡進食蘋果的好處。而這句諺語來自西方，也有很多西方醫學印證這個觀點，但對於中醫，又是如何理解的呢？#看蘋果來源蘋果起源於中亞，屬於是落葉喬木。喜光，喜微酸性到中性土壤。適合栽種於土層深厚、富含有機質、深土為通氣排水良好的沙質土壤。明朝萬曆年間的農書《群芳譜·果譜》最早記載蘋果：「蘋果，出北地，燕趙者尤佳。接用林檎體。樹身聳直，葉青，似林檎而大，果如梨而圓滑。生青，熟則半紅半白，或全紅，光潔可愛玩，香聞數步。味甘松，未熟者食如棉絮，過熟又沙爛不堪食，惟八九分熟者最佳。」其實在明代以前並沒有「蘋果」一詞，與之較為相近的果實有「林檎」和「柰」。在古代文獻的記載中，多數是指綿蘋果。而其性味主治亦在相近時期的《滇南本草》中出現：「氣味甘、微酸，無毒。主治脾虛火盛，補中益氣。」脾胃虛弱，中氣就會不足，而蘋果對於由此引起輕度腹瀉、便祕、消化不良、氣壅不通與高血壓等都有一定的治療效果。#看蘋果醒神除此之外，《滇南本草》有另一段記載：「久服輕身延年，黑髮。通五臟六腑，走十二經絡。調營衛而通神明，解瘟疫而止寒热。」所謂的通神明即是增強思維，以至促進神經、心理的健康。適當食用更是有助延年益壽。當然也有部分人不適合進食蘋果，例如是患病的人。《名醫別錄》 云：「多食令人臚脹，病人尤甚。」蘋果作為藥食同源的其中之一，它一般會作為日常食物。若當作藥物，也可以有很多功效。不過這些功效並非獨一無二，即使不進食蘋果，仍然有很多藥物和食物可以代替。#看蘋果之外按照常理，我們都會覺得蘋果是拿來食用，但在《釋名》一書中，它竟有其他用途：「柰油，以柰搗汁塗繒上，暴燥取下，色如油也。」所謂的「繒」，即是絲織物，蘋果搗碎晾乾塗在其之上，就會好像油一樣，有上色的效果。作為漆油，它所留下的痕跡就如它紅色的外表那麼深刻。

閱讀難度：⭐️⭐️

作為都市人，一個「攰」字概括了很大部分人的生活。作為中醫學生，雖然都略懂養生之道，但學業繁忙，總不免感到疲累。長年累月的勞累在中醫的角度是致病因素之一，也有專門的一個病，叫虛勞，會勞損的包含了心肝脾肺腎。這是《證治要訣‧五勞》所說的：

「五勞者，五藏之勞也，皆因不量才力，勉強運為。」

我們知道虛勞是由於勉強自己去做做不到的事而造成，所以，若然不想因此損害壽命，必須反其道而行。《皇帝內經》説：

「恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。」

這反映了中醫對於精神上的養生觀念，心情要清淨休閒，也要消除雜念，這樣，身體才不會出問題。

舒緩疲勞，解決過勞問題，睡覺是比較簡單直接的方法。古人養生都十分注重睡眠。很多人都聽說過11點前睡覺對身體最好，那是因為膽經運作是在子時，也就是由晚上11時至次日凌晨1時的時間，這個時候陽氣剛剛生發，睡覺可以保養陽氣。陽氣可以令人不容易疲勞，也不容易虛。

除了睡覺的時間，睡姿也是中醫十分著重的一環。以下想分享有兩種特別的養生睡姿，還陽臥和混元臥。

還陽臥的姿勢是身體自然平躺，髖關節放鬆，兩腳心相對，曲腳，雙腳形成一個圈，腳跟直對會陰，兩手心放於盆骨附近，掌心向著腹部。

而混元臥是更高層次的還陽臥，同樣是仰臥，兩腳心相對，腳似環，兩手重疊或交叉輕放在頭上，手心對著頭頂百會。

這兩種姿勢確實是躺著就可以延年益壽，加上由於可以拉伸肝經和腎經，所以還有鍛煉肝腎的作用。

然而，若是睡覺休息都在尋求益處，未免有點矯枉過正。《黃帝內經》還說過：

「是以志閒而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼於物，故合於道。」

所謂的「志閒」和「少欲」，正正就是養生的要點。在凡事都現實殘酷的香港，想要不被外界事物所影響，或不被私心雜念所動搖都不是一件易事。

現今的人，未到半百就挨到衰弱無力，怎能跟上古時代動輒百歲的真人相比。真人之所以為真人，其實是這種人早已脫離世俗的干擾，融入大自然當中。

寫到這裏，我覺得是時候關上電腦，再走到床上訓平。​​​​​​​

閱讀難度：⭐️九型人格，十六型人格，相信大家都不陌生。網上流傳著各式各樣的人格測試，回答一系列的情景題，分析個人行為特質和性格，從而進行人格分型。通過人格測試，大家能更加了解自己的性格特點，甚至獲得待人處世的建議。而事實上，在源遠流長的中醫文化中，也存在著類似人格的分型——體質分類。#體質 是根據中醫基礎理論，結合中醫辯證，透過一個人的身體特徵，常見表現，心理特徵，發病傾向所歸納出來的。和人格分類相似，不同體質除了生理特徵外，也會有相對應的行為表現，性格特徵等等。雖然，中醫學上對體質的分型仍未完全達成共識，但一般來說體質可分為九種。現在，讓我們通過不同體質的特徵，簡單認識一下中醫理論的九大體質吧：1. 平和質- 健康的體質，不容易得病- 體態勻稱, 面色潤澤- 情緒穩定- 胃口佳- 睡眠良好，精神充沛，不易疲勞宜：定時作息，健康飲食，適量運動忌：過度進補2. 氣虛質- 講話聲音低弱- 稍微勞動後會喘不過氣- 容易疲累和出汗- 容易感冒宜：多食益氣健脾食物（小米，山藥，大棗）；充足睡眠；注意保暖忌：劇烈運動3. 陽虛質- 怕冷- 時常#四肢冰冷- 進食寒涼後容易腹瀉, 出現下肢浮腫宜：注意保暖忌：生冷食物（西瓜）4. 陰虛質- 體型較消瘦- 容易口乾口渴，喜歡喝冷飲- 手腳心#發熱，顴紅- #皮膚乾燥- 大便乾燥宜：滋潤食物（黑木耳）忌：辛辣食物（薑，蔥，蒜）5. 痰濕質- 體型肥胖- 容易出汗，會感到肢體沈重- 四肢浮腫- #嗜睡宜：飲食清淡；長期鍛鍊身體，養成運動習慣忌：過飽；煎炸，甜膩食物6. 濕熱質- 心煩，急躁- 臉上多油，容易生粉刺暗瘡- 常感到口苦或口臭宜：食清熱袪濕之品（黃瓜，綠豆，苦瓜）忌：濕熱之品（酒，海鮮）7. 血瘀質- 面色晦暗，唇色黯淡或偏紫- 容易出現瘀斑- 頭痛腰痛，肩頸僵硬宜：食行氣活血之品（山楂，醋，紅糖）忌：滋膩之品（肥肉）8.氣鬱質- 心情鬱悶，多愁善感，無故嘆氣- 容易心慌焦慮- 煩躁易怒- 失眠宜：保持積極樂觀，心情舒暢；多參與群體活動；食理氣之品（韭菜，大蒜）忌：睡前飲茶，咖啡9. 特稟質是一群有特殊體質的人群，有先天性，遺傳性特徵，疾病或不足。（該體質情況較複雜，應以實際情況進行調養。）人的體質其實非常複雜，且受到多種因素的影響，包括飲食作息，天氣等。因此一般人都並非單一體質，而往往是一個人同時有著幾種不同體質特徵的情況。但通過以上體質的主要特徵，大家可以大致分辨自己偏向屬於哪種體質。根據體質分類，中醫會提供針對性的飲食、行為、起居建議和注意事項，供大家對自己的飲食起居作出調適。所以注重健康的各位，想要調理身體或是日常養生，了解自己的體質尤為重要！

閱讀難度：⭐️⭐️⭐️如果有一個人，他的病無藥可醫，那麼到他臨死的時候應不應該進行急救？這個問題好像並沒有討論的空間，尤其對於一個醫生來說，在任何認知中都沒有要見死不救的。但事實是，即使救活了，他的病還是不會好過來。他的確沒有死去，但痛苦也沒有減少，甚至是多了。這個結果是否有點動搖當初急救的決定？我們無法不去反省，究竟醫生的醫治是「延長生命」還是「延長死亡」。#不治之症治不治？關於不治，中醫就有個說法叫「六不治」，出自《史記•扁鵲倉公列傳》：「驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，髒氣不定，四不治也；形贏不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。」醫生運用專業知識可以作出客觀的診斷，所以如果病人是屬於氣血臟腑混亂，或身體極度虛弱而不能承受藥力的，醫生是能夠大概估計病人的存活時間。當然，預後涉及的變數太多，並非所有情況都能掌握。假設醫生基本上能夠判斷病人已是走上了人生的最後階段，那就沒有必要再去刻意延長生存時間，反而應該去提升病人的生活品質。這種可以歸類為病人的病不可治，但不代表醫生完全放棄病人，因為醫生可以做的「治」就會是盡力為病人減少痛苦，以及基本的生理照顧和大量的心理支持。#不治之人治不治？除此之外，還有幾種病人令醫生難堪。蠻不講理的病人、吝嗇花錢醫治的病人、生活習慣不健康的病人、只相信鬼神而不相信醫生的病人。在香港，前來看病，但質疑醫生能力的病人都不少見。這些病人對醫生缺乏信心，身為醫生的一定會知道他們不會認真對待醫囑，也不會配合治療。對於這種「不治」的病人，有些醫生也會直接不治，叫病人另請高明。這裏所謂的「不治」並不是患上不治之症，而是一些外在因素令這些病人難以被治癒。如果醫生因此而不救治病人，很容易會令其他人產生不好的觀感，覺得醫生是為了明哲保身。然而在實際情況中，無論醫生怎麼努力，在這些病人身上都是徒勞無功。終究如《素問·湯液醪醴論》所說：「病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。」#不如不治？其實，到病人有生命危險，要醫生即時下決定的情況屬於少數。很多時，清醒的病人的意願都是可以有效參與在治與不治的決定中，而且病人的意願更是有著重要的意義。而醫生的角色，在於提供醫學意見，讓病人清楚了解自己的身體狀況。但由於治與不治的決定影響很大，當中涉及的判斷和考慮實在太多，難免會出錯。不能治的勉強去治，令病人承受不必要的痛苦。能治的放棄去治，錯過最佳治療時機，最終變成不能治。所以誤診誤治，還不如不治。《儒門事親》中有一段論述：「良工之治病者，先治其實，後治其虛，亦有不治其虛時⋯⋯惟庸工之治病，純補其虛，不敢治其實，舉世皆曰平穩，誤人而不見其跡。」這裏說的虛實，除了可以理解為病理上的虛實，我認為還代表著問題的標本。如果只顧治標，表面上是在幫病人，實際是避重就輕，給病人假希望。倒不如直面問題的根本，才能真正解決問題。#中醫 #中醫藥 #關中醫事 #虛實 #標本 #疾病 #生死 #安樂死 #醫學倫理 #舒緩治療 #六不治 #史記 #黃帝內經 #儒門事親 #解決問題 #本貼文純屬個人意見節目 #0615

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要不要接種疫苗？當我們思考這個問題的時候，其實我們早已接種過。在香港，初生嬰兒至就讀小六，衛生處皆有列出建議接種的疫苗。找回針卡來看，有十多支不同疫苗的記錄是正常不過的。但打了那麼多針，我們是否知道為什麼要接種？怎樣才算是一支有效的疫苗？在討論要不要接種之前，這些都是我們無論如何都要搞清楚的問題。從中醫的角度，什麼是疫苗？疫苗的發展歷史不算長，早於1567年開始，就有關於疫苗的記載。較為可信的史料是俞茂鯤的《痘科金鏡賦集解》：「又聞種痘法起於明朝隆慶年間，寧國府太平縣，姓氏失考，得之異人丹傳之家，由此蔓延天下。」這裏所說的「種痘」就是人痘接種術，用於對抗令人聞風色變的天花病。當時常用的方法有天花泡浆或痘痂接种，但這些方法本質上都是人為地讓接種者感染天花，至於感染過後存活或死亡，全看那個人自己是否能夠抵禦。隨著疫苗技術的提升，以及製備工藝的進步，疫苗可分為含有活微生物體或不含活微生物體兩個總類。但在中醫看來，不論是哪個總類，都是屬於病邪，但邪氣不盛。《黃帝內經‧素問‧刺法論》說過：「正氣存內，邪不可干。」反過來說，則是《黃帝內經‧素問‧評熱病論》的：「邪之所湊，其氣必虛。」所以是否能抵抗病邪，不被感染，到頭來還是看正氣的盛衰。中醫認為，正氣就是人體擁有的抵禦疾病的能力，在疫苗的範疇，就是抵禦當中含有的病邪元素。若然正氣充盛，在接種疫苗後會產生的不良反應就會較少。若然正氣虛弱，則會正不勝邪，繼而發病，甚至病危。正氣何謂盛衰？正氣盛，則可以接種疫苗，當然前提是疫苗質量正常。這一類人都有以下的特點：腎精充盛，氣血健旺，能吃，能便，不畏冷，不容易疲勞，不容易感受邪惡而感冒發燒咳嗽惡寒，以及精神正常，心情舒暢。 若然相反，則正氣虛，不適合接種疫苗。若貿然接種，很大機會出現正氣無法抵抗邪氣，邪氣繼而傳內。疫苗傷人的邪氣屬於陰寒之毒，會跟據中醫關於「傷寒」的概念傳變。內傳則屬於裏證，傳入三陰經，先入太陰，影響脾胃，出現脾胃功能虛弱的症狀。再入少陰，病在心腎，出現嚴重虛寒，整體機能衰退的情況。最後厥陰，陰陽紊亂，寒熱錯雜，生死在一線之間。現在進行中的疫苗接種計畫，在預約前都有政府提出的注意事項，當中包括有嚴重過敏史、對多過一種藥物類別過敏、或對藥物、其他致敏原或任何疫苗有嚴重過敏反應，以及患有慢性疾病或有其他疾病而不確定是否適合接種疫苗的人士，都不適宜預約接種。這類人士也就是中醫所說的正氣虛的人，但問題是他們感染病毒的機會也比正常人高。那麼，面對嚴重傳染病，身體虛弱的人就完全沒有辦法了嗎？沒有疫苗的時候是怎樣預防傳染病的？疫苗不過是近幾百年的新產物，在這之前要對付傳染病或是疫病，對於各方醫學以至中醫來說都不是束手無策。若要預防疾病，中醫說的都是老生常談——「扶正祛邪」。方法是保持良好的生活習慣，多喝水，多運動，可以提升抗病能力。除了注意扶助正氣，還要遠離邪毒。即避免到高危地方以及接觸患病之人，若必須要前往，則要儘量保持個人衛生以及配戴口罩。如何看待病毒變種？一種病毒若然不會變種，人在感染後康復或者接種疫苗後，在身體正氣沒有太大變化的情況下，很容易會有長久的保護。人類製造疫苗，就是淘汰不夠強的病毒，但往後出現的只會是更強更高適應性的病毒。所以，面對經常變異的病毒，研發疫苗和新藥的速度是永遠追不上的。變相若只依靠疫苗，人類始終都是被病毒牽著鼻子走。到再問到要不要接種疫苗？當然可以考慮的層面有很多，但最重要的是我們應該先問問自己有沒有足夠的正氣。既然不論是自然感染還是接種疫苗，都是要讓身體接受一次病毒的挑戰，何不讓自己有更好的體魄，讓身體有更充足的準備，從而獲得更高的勝算，足夠讓自己淘汰病毒，而非被病毒淘汰。