香港政府發板決定購置輝瑞及科興武肺病毒疫苗，林鄭月蛾及一眾首長斷言會率先注射，以身展示疫苗的安全性。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡNNFrS3iOw4
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ5YqLG7Zcwu
本文章將綜合中國武肺疫苗的現況、簡介疫苗的理念，引據各方科學證據及歷史前例，對文章命題作一簡略探討。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡrfhsSjeygA
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡwS1UwKJ7iL
（圖1）圖中為中國Phase疫苗3臨床研究的地域分佈概覽。依據官方說法，疫苗研發之時乃為中國武肺感染人數貧乏之時，為了探討疫苗效用，中國唯有選址國外將第三期臨床實驗，其人數及地域已詳列在圖中。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡCQrG1LgHWX
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡjZkj87EIML
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡBA6Hacb2Kn
中國現時進入Phase3臨床研究的疫苗公司共有3間，分別為國營CNBG、科興 Sinovac及康希諾Cansino。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡTU3wtZvYeu
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡZ2MzwvVRAZ
其中國營CNBG及科興 Sinovac生產的疫苗均為滅活病毒疫苗，而香港政府則已決定選購科興 Sinovac生產的滅活病毒疫苗，唯政府專家小組已公開向傳媒表明沒有提議政府選購中國疫苗。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡApJADvPKgf
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡAmBJgH3OO6
除香港外，巴西政府在9月時份用上9千萬美金向科興 Sinovac購置4千6百萬枝滅活病毒疫苗，唯香港政府現時並沒有向外公開購置金額。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡuLMGqkIq8X
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡRM4aTTyS4D
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡRP32u7DvOv
（圖2）注射武肺疫苗的主要目的，就是誘導身體產生對抗武肺病毒的抗體。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡAi4quHdBEW
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡQQpfwcdxBi
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡLADpSk4DuN
疫苗主要功用有三，學界現時的研究相對上側重在第一點。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡGIH69soUiW
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡfVjVqBABy3
一：抗體能夠阻礙病毒進入人體細胞。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡJi4eQ7baHd
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ1bvNWGbjom
二：抗體能夠標記病毒，1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡn9MQCL9Idp
指示其他免疫細胞前來消滅病毒。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ2p4o5xw9Xu
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡscxtM8rgrW
三：某情況下，抗體更能夠指示免疫細胞殺滅已受病毒感染的細胞。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡxHDRaNp4U4
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡcn323Sm49Y
（圖3）用二分法來界定抗體種類的話，能夠阻礙病毒進入細胞的抗體，學界稱之為Neutralization Antibody。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡbiy0VKIKAN
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡob7IXI9pZ6
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ0AkozoUgWJ
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡZPo19ZmYoW
不能夠阻礙病毒進入細胞的抗體，學界則稱之為Non-Neutralization Antibody。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ7hbdXXfaYM
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡemPgyt0Ydb
換句話說，抗體並不是越多就越好，要有足夠多數量的Neutralization Antibody才能達到防疫功效。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡa9mp8KU45L
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡvuL5y3SzFj
（圖4）用上滅活病毒製作疫苗的話，人體產生的抗體會拼合在病毒不同位置之上。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡRl9Wp2A1Zi
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡHqyD79tghf
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡUlufBd65Ru
若抗體並非拼合在S protein裡頭的關鍵位置上，產生的抗體有較大成數無法阻礙病毒進入細胞，亦即為Non-Neutralization Antibody。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡBK2OaFvhry
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡisOm6O5w2v
相反，其他主流疫苗用上不同方式在人體內表達武肺S protein，人體產生的抗體主力針對S protein，較大成數為Neutralization Antibody。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡS4CaMMjJAX
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡvAs5rLX7qu
（圖5）滅活病毒疫苗有較大成數會產生Non-Neutralization Antibody，那又如何呢?1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡsohTaGIBIH
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡX9xq4FsSpE
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ9rCasXIb9y
在1960年，美國利用滅活病毒製作人類呼吸道合胞病毒 (Respiratory syncytial virus)疫苗。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡOM5FxcAv4D
80%的兒童注射後出現嚴重呼吸症狀，2名兒童死亡。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡLRDvUrirfY
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡafW6Yrtzna
事後發現，滅活病毒所製作的疫苗所產生的Non-Neutralization Antibody數量對比Neutralization Antibody為多，因此出現名為ADE的症狀，引致注射疫苗的兒童比沒有注射的兒童更容易遭受病毒侵襲以及出現嚴症。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡMLt15rsfsp
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡTuYTUCHKFO
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡWjhkQnlAL6
2016年，WHO世衛批准菲律賓為9歲以下的兒童注射以登革熱滅活病毒製作的Dengvaxia疫苗 ，認可其安全性。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ3r6mwaPWaJ
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡMolhldRx7e
奈何，2017年疫苗公司發現疫苗會產生名為ADE的症狀，亦即會導致注射疫苗的人士更容易染上登革熱或出現嚴症，下令立即停止注射。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡkOy0EFzSKs
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡtQv86B4pu6
那時候已有超過830,000兒童注射疫苗，震驚四方。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡZmOybeKSnY
2018年9月，「官方」數字為130兒童因注射疫苗而死亡，其中19人體內發現登革熱病毒，引證ADE的存在。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡmzbzJzCpMe
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡoc57M9vDCt
既然擁有1960年ADE的先例，何解50年後菲律賓會再度出現ADE慘劇呢？1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡSXlbaFRWpF
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ0IxdofaQBb
其中之一的原因是，ADE無法在動物模型確實呈現，因此非常困難能夠預先作出探討。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡFncTfvWrvi
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡJRaQSP1yu6
現時學界共識是，Neutralization Antibody :Non-Neutralization Antibody比例越高的話，1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡtJaQ4woY4m
ADE產生的機率便越低。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡHisq8KE98p
但非常遺憾的是，亦有個別例子Neutralization Antibody 會引發ADE症狀。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ178hCvyF39
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡmj76VqyqNt
會否出現ADE症狀，只有依靠觀察人體臨床研究的結果才能得知，1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡJCVQ8yIqv8
這亦是為何第一間踏入臨床第三期研究的Moderna其正式完整報告官方日期為2022年7月，到那時候才會有相對確實資料疫苗會否引起ADE症狀。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡK12lr4lSIV
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡYzaR8cZl5W
現時Moderna/輝瑞Pfizer/牛津AstraZeneca的中期第三期報告，無一能夠對ADE的安全性作出探討。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡEju0OlWykr
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡegArGRffLc
根據現時資料，最壞的ADE情況，將會是注射疫苗後的7-14日產生嚴重過敏免疫反應，肺部無法正常運作窒息而死。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡNQ4W0grT88
較好的ADE情況，將為注射疫苗後更大機會染上武漢肺炎。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡSXRytQzyjZ
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡGUDQX7ycVk
在此，讓我們祝褔林鄭及三萬警察在注射疫苗後會出現ADE症狀，亦懇求麵神祝褔林鄭注射疫苗後不會出現ADE症狀。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡYdyQKqjNhp
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ7OmQwhPOnN
ADE症狀延伸閱讀:https://lihkg.com/thread/2161912/page/11256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡWEbqzfYsLJ
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ8TYBifbRPq
如果想我快啲出文的話，請入去Penana網站科普專欄–薯不揀單俾一個like以及Bookmark，這對我非常之重要。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡr6uTW7oumP
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡC0ZfsdgfGS
Link: https://www.penana.com/story/66244/%E7%A7%91%E6%99%AE%E5%B0%88%E6%AC%84-%E8%96%AF%E4%B8%8D%E6%8F%80%E5%96%AE/toc1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡG95HkEvQiT
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡqrN9ifzdYJ
同時亦可以在Penana網站裡按「買一嚿/半嚿薯仔」，以課金的方式推動我繼續搜羅資料寫文，多謝。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡU5Slz03M3j
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡC6YljwFRMV
Link:1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡWM2QY4BM33
https://www.penana.com/user/27349/%E8%96%AF%E4%BB%94%E8%81%9E%E8%8C%B1%E8%8E%89/portfolio1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡvjHp2xmQ4v
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡSNitHqGT2V
有興趣接收科學資訊的話，歡迎follow IG: potatopigtongue。1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ8BzUf808Pl
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡGzZtmyIIK6
https://www.instagram.com/potatopigtongue/1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡJ3tDIYgGeh
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡRwHcxMg7dp
1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡl9XSlwvVDZ
Ref1:https://science.sciencemag.org/content/370/6522/12631256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡ2pFNOmiu4N
Ref2:https://www.nature.com/articles/nm0109-%20%20211256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡuvu5ND2Q1D
Ref3:https://jvi.asm.org/content/jvi/94/17/e01083-20.full.pdf1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡWiu6RPCBkg
Ref4:https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30843-4/fulltext1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡcy4BPyI5Db
Ref5:https://www.sciencemag.org/news/2019/04/dengue-vaccine-fiasco-leads-criminal-charges-researcher-philippines1256Please respect copyright.ＰＥＮＡＮＡaxhcwQUYVR
